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治疗癫痫药物的长用药物

发布时间: 来源:汇百佳健康网

治疗癫痫药物的长用药物?患了疾病并不可怕,可怕的是患者没有积极治疗,症状轻微的患者除使用偏方,也可以进行自我疗法,症状严重的建议使用药物,对身体的恢复均有很好的帮助。为了让患者能更了解目前治疗癫痫的药物,下面总结一下目前临床上常用的抗癫痫药物。由于各种药物均有其适应症及不良反应,所以患者在用药时应注意自己观察不良反应,用药后出现不适应及时向接诊医生反映,避免擅自增减药量、更换药物,以免引起更严重的不良反应。目前来说,抗癫痫药物分为传统型和新型。

(1)传统抗癫痫药物:1)苯妥英钠:对全面强直-阵挛发作和部分性发作有效,但可加重失神和肌阵挛发作。胃肠道吸收慢,代谢酶具有可饱和性,饱和后增加较小剂最即达到中毒剂量,小儿不易发现毒副反应,所以婴幼儿和儿童不宜服用,成人加量时要慎重。通常成人可每日服1次,儿童每日服2次。

2)卡马西平:是部分性发作的首选药物,对复杂郜分性发作疗效优于其他抗癫痫药物,对继发性全面强直-阵挛发作亦有较好的疗效,但可加重失神和肌阵挛发作。由于对肝酶的自身诱导作用,开始用药时清除率较低,一周后渐增加至治疗剂量。治疗3~4周后,需增加剂量才能维持相同的疗效。

3)丙戊酸:是一种广谱抗癫痫药物,是全面性发作,尤其是全面强直-阵挛发作合并典型失神发作的首选药,也用于部分性发作。胃肠道吸收快。

4)苯巴比妥:常作为小儿癫痫的首选药物,较广谱,起效快,对全面强直-阵挛发作疗效好,也用于单纯及复杂部分性发作,对发热惊厥有预防作用。可用于急性脑损害合并癫痫或癫痫持续状态。

5)扑痫酮:经肝代谢为具有抗痫作用的苯巴比妥和苯乙基丙二酰胺。适应证是全面强直-阵挛发作,以及单纯和复杂部分性发作。

6)乙琥胺:仅用于单纯失神发作。吸收快,与其他抗癫痫药物很少相互作用。

7)氯硝西泮:起效快,但易出现耐药使作用下降。作为辅助用药,小剂量常可取得良好疗效。

(2)新型抗癫痫药物:

1)托吡酯:对难治性部分性发作、继发全面强直-阵挛发作和婴儿痉挛症等均有一定疗效。治疗应从小剂量开始,在3~4周内逐渐增至治疗剂量。远期疗效好,无明显耐药性,大剂量也可用作单药治疗。卡马西平和苯妥英钠可降低托吡酯的药浓度,托吡酯也可降低苯妥英钠和口服避孕药的疗效。

2)拉莫三嗪:对部分性发作、全面强直-阵挛发作、失神发作和肌阵挛发作有效。胃肠道吸收完全,维持剂量需经4~8周逐渐增加至治疗剂量。3)加巴喷丁:可作为部分件发作和全面强直-阵挛发作的辅助治疗。不经肝代谢,以原型由肾排泄,分3次服。

4)非氨酯:对部分性发作有效,可作为单药治疗,经肾排泄。

5)奥卡西平:适应证与卡马西平同。奥卡西平300mg相当于卡马西平200rng.故替换时用量应增加50%。

6)氨己烯酸:用于部分性发作、继发性全面强直-阵挛发作。对婴儿痉挛症有效,也可用于单药治疗。主要经肾脏排泄,起始剂量500mg/d.每周增加500rng.维持剂量2—3g/d,分2次服。

7)替加宾:作为难治性复杂部分性发作的辅助治疗。胃肠道吸收迅速,一般用量10—15mg/d。

温馨提示:癫痫患者经常会缺乏镁,尤其是需要长期药物治疗的病人,如长期服用苯妥钠时,易引起骨质疏松,除给予高钙饮食外,还应注意镁的摄入。


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